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ダイレクトボンディング

ダイレクトボンディングとは

ダイレクトボンディングは、歯の色や形を自然に整える審美治療の方法です。すきっ歯や欠けた歯、虫歯治療後の詰め物などに使われ、見た目と機能の両方を回復できます。治療には「ハイブリッドセラミック」という、レジン（プラスチック）とセラミックを混ぜた材料を使います。
この材料を歯に直接塗って形を作り、特殊な光で固めます。型取りやかぶせ物の製作が必要ないため、1日で治療が終わることもあります。セラミックに比べて費用を抑えられ、短期間・低コストで自然な見た目を目指せる治療として注目されています。

ダイレクトボンディングとは

ダイレクトボンディングが
適しているケース

歯の隙間の改善

すきっ歯など、歯と歯の間に隙間がある場合、ダイレクトボンディングで埋めることができます。前歯のすきっ歯は矯正治療でも改善できますが、費用が高く時間もかかります。前歯以外に問題がなければ、ダイレクトボンディングも選択肢の1つです。

欠けた歯の修復

転倒などの事故や経年劣化で歯が欠けた場合にも対応できます。特に前歯は見た目に影響するため、早く治したいと考える方が多いでしょう。ダイレクトボンディングなら短い通院期間で自然な歯を再現できます。

虫歯の治療跡に詰める

虫歯治療で削った部分には詰め物やかぶせ物をします。保険適用の銀歯を選ぶ方も多いですが、笑った時や口を開けた時に目立つことが気になる場合もあるでしょう。
銀歯の代わりにダイレクトボンディングを使えば、治療跡を目立たせず自然な歯に見せることができます。ただし銀歯が大きく隣の歯との接触面積が広い場合は、強度不足のため適用できないこともあります。

歯の形状を整える

ダイレクトボンディングは歯の形の悩みにも対応できます。歯ぎしりで犬歯が削れてしまった、歯の先端がギザギザしている、大きさが揃っていないなどの悩みがある場合です。
ただし治療後の歯は元の大きさと同じか大きくなります。歯を小さくすることはできませんのでご注意ください。

ダイレクトボンディングの
メリット・デメリット

メリット

1日の通院で治療終了

虫歯部分を取り除いた後、直接材料を詰めていきます。通常の詰め物のように型取りをしないため、1～2時間程度で治療が完了します。何度も通院する必要がありません。

歯を削る量が少ない

銀歯やセラミックの治療のように大きく削る必要がないため、健康な部分をより多く残せます。またレジンを直接詰めるため歯との隙間ができにくく、虫歯の再発を抑える効果も期待できます。

歯の形や大きさを修正可能

虫歯治療だけでなく、歯の形を変えたり面積を広げたりすることができます。審美的な改善にも役立ちます。

天然歯と同じような色に

使用する材料は保険適用のレジンに比べて硬いため、長期的に色調や形が安定しやすい特徴があります。

デメリット

経年劣化による変色

使用する材料は高い審美性を持ち、天然の歯に近い色を再現できます。しかし時間が経つと色味が変わりやすい性質があります。特にコーヒーや紅茶、タバコなどをよく摂取する場合、変色のリスクが高まります。気になる場合は定期的なクリーニングやメンテナンスで対応することが大切です。

適用が難しいこともある

主に小さな虫歯や軽度の歯の欠損、前歯の隙間の改善などに適しています。しかし広い範囲の欠損や複雑な噛み合わせの問題がある場合は、この治療法が適さないこともあります。その場合はラミネートベニアやクラウンといった他の方法が検討されます。

素材自身の強度

セラミック粒子を含む材料を使っており、従来の保険適用レジンより強度が優れています。ただしセラミックや金属の詰め物と比べると、完全に同等の強度とは言えません。強い噛む力がかかる部位や奥歯には、破損リスクがあるため慎重に検討する必要があります。

定期メンテナンスの重要性

仕上がりが美しい治療法ですが、長期的にその美しさを保つには定期的なメンテナンスが欠かせません。経年劣化による変色や摩耗、小さな欠損が起きても、早めに再処置を行えば問題を最小限に抑えられます。定期的な受診を習慣にすることで、より長く満足できる結果を維持できます。

ダイレクトボンディングと
保険適応のレジンの違い

ダイレクトボンディングは、審美性と耐久性に優れた高品質なレジン（樹脂）を用い、複数の色や透明度を重ねながら丁寧に仕上げる自費の治療です。色調の再現性が高く、天然歯のような自然な見た目に仕上がるのが特徴です。また、変色しにくく、適合性が高いため虫歯の再発リスクが抑えられます。
一方、保険適応のレジンは、使用できる材料や工程が制限されており、色調の細かい調整や複雑な形態表現が難しく、経年的な変色も起こりやすい素材です。治療時間も短く仕上げる必要があるため、細部の美しさや耐久性はダイレクトボンディングに比べて劣ります。
そのため、前歯の審美性を重視する場合や長持ちさせたい場合はダイレクトボンディング、コストを抑えつつ最低限の修復を行いたい場合は保険レジンを選択される患者さまもいらっしゃいます。

ダイレクトボンディングの
治療の流れ

1初診診断

気になる症状や治療へのご要望を詳しくお伺いします。歯の形や色、歯並び、噛み合わせの状態を確認し、治療の詳細（メリット、デメリット、適応症、治療回数、費用など）や他の治療法について、撮影した写真を一緒に見ながら分かりやすくご説明します。

2歯型採り

歯の隙間や形を治す場合は、型枠用の歯型を取ります。最終的な歯の形を模型上でデザインし、治療で使用する型枠を製作します。歯の変色やホワイトスポットなど外形を変える必要がない治療では、歯型取りは行いません。
ホワイトニングをご希望の場合は、通常ダイレクトボンディング治療の前に行います。着色や歯石が付いている場合は、クリーニングや歯石除去を実施します。

3口腔内で自然に再現

自然な歯に見えるよう、複数種類の材料を直接歯に詰めていきます。型枠を使って、あらかじめデザインした通りに歯の形や色を再現します。治療時間は処置内容によって異なりますが、通常約30分～60分です。

4微調整・研磨

材料を詰めた直後は、歯の乾燥により一時的に白く変色するため、後日、色の最終確認や微調整、再研磨を行います。治療後は定期的なメンテナンスできれいな状態を維持していきます。

ダイレクトボンディング治療にかかる費用

内容 回数・本数 費用
ダイレクトボンディング 1本 ○○円

ダイレクトボンディング治療のよくある質問

ダイレクトボンディングの治療時間はどのくらいかかりますか？

通常1回の治療で完了し、1歯あたりの施術時間は30分～1時間程度です。症例によっては多少時間がかかることもあります。
前歯の場合、施術前に簡単な型取りをして理想的な歯の形をシミュレーションし、その形に沿って施術することがあります。この場合は2回の通院が必要です。

ダイレクトボンディングとセラミックの違いは何ですか？

施術方法と使用する材料が異なります。ダイレクトボンディングはコンポジットレジンを使い、口の中で直接形と色を調整して接着します。そのため通常1回の通院で終わることが利点です。
一方セラミックは、歯を削って型を取り、口の外で製作したセラミックを装着する間接的な方法です。数回の通院が必要になります。材質的にはセラミックの方が耐久性が高いと言えます。

ダイレクトボンディング治療に痛みはありますか？

局所麻酔を行うため、痛みはありません。ただし口の中で直接施術するため、唾液による汚染や湿度を遮断する目的でラバーダム防湿という方法を用いることがあります。そのため処置が終わるまでうがいができないことがあります。

ダイレクトボンディング治療はどの歯に行えますか？

主に前歯や小臼歯に使用されます。奥歯の大臼歯には強度の問題で適さないこともあります。
奥歯の場合、強い力がかかると欠けたり、すり減りが早く起きたりすることがあります。セラミックを用いたラミネートベニアやクラウンの方が長持ちすると考えられる症例もあります。適切な診断が必要ですので、歯科医師とよくご相談ください。

ダイレクトボンディングの寿命はどのくらいですか？

5～7年程度が目安です。患者さまのブラッシングの程度や噛み合わせの状態、歯ぎしりの有無などにもよりますが、適切にケアを行えば10年以上保つことも多くあります。

ダイレクトボンディング治療後の注意点はありますか？

何か不具合があればすぐに来院していただくこと、また問題がなくても定期的に検診を受けていただくことが大切です。
施術直後は麻酔の影響で違和感があることもありますが、噛み合わせの調整をしっかり行っていれば問題ありません。施術翌日に詰め物を研磨することが望ましく、この研磨が不十分だと着色の原因になります。
長期間経過すると材料の摩耗と変色が起きることがあり、噛み合わせの不具合や虫歯・歯周病の原因にもなりかねません。定期的に必ず受診してください。