歯茎が下がっている・痩せてきているのは歯肉退縮かも…
以下のようなお悩みはありませんか?
- 歯茎が下がって見た目が気になる
- 歯の根元が露出してしみて痛い
- 歯茎が痩せて昔より歯が長く見える
- 矯正治療後に歯茎が下がってしまった
本来歯茎に覆われているべき歯の根元部分が見えている状態を「歯肉退縮」と言います。歯肉退縮の原因は様々で、加齢によって起こることもありますが、20代・30代でも発症します。
歯肉退縮は放置しても自然に治ることはありません。また、この治療に対応できる歯科医院は限られているため、どこで治療を受ければ良いか分からずお困りの方も多くいらっしゃいます。小倉あんざい歯科・歯周病クリニックでは、歯肉退縮の治療を行うことができますので、お気軽にご相談ください。
歯肉退縮の原因
歯周病
歯肉退縮の最も大きな原因は歯周病の進行です。歯周病が進むと歯を支える骨が溶け、歯茎が下がることで歯の露出部分が増えます。その結果「歯が長くなった」と感じるようになります。主な原因はデンタルケア不足ですが、免疫力の低下や遺伝的要因も影響します。
加齢
年齢を重ねると、骨や筋肉と同じように歯茎も徐々に衰えていきます。歯茎が痩せることで下がったように感じられ、これは自然な老化現象の1つです。
過剰なブラッシング
力を入れすぎてゴシゴシ磨くと、歯茎に過度な刺激を与えて痩せたり下がったりする原因となります。適切な力加減は、歯ブラシの毛先が広がらない程度です。歯ブラシは軽く持ち、優しく磨くことが大切です。強く磨いても汚れが落ちやすくなるわけではありません。
歯ぎしり・食いしばり
歯ぎしりや食いしばりは歯や歯茎に強い圧力をかけるため、歯茎に大きな負担がかかり歯肉退縮を引き起こします。特に就寝中の無意識な行動が多く、顎の骨が溶ける場合もあります。ナイトガードの使用でダメージを軽減できます。
生活習慣
日常的な頬杖、横向き寝、うつ伏せ寝などによる外部からの圧力により、歯茎が痩せたり歯が動いたりすることがあります。これらの習慣を見直すことも歯肉退縮の予防につながります。
歯肉退縮を放置するリスク
見た目の悪化
歯茎が下がると歯の根元部分が見え、歯が長く見えます。そのため実年齢よりも老けて見えてしまいます。いくら歯がきれいでも、歯茎が不健康では美しい口元とは言えません。
知覚過敏の発症
露出した歯根部分は、本来歯茎に守られているはずの部分です。そのため外部からの刺激に弱く、食べ物や飲み物がしみて痛みを感じやすくなります。歯の根元に知覚過敏を感じたら、歯肉退縮を疑ってください。
虫歯のリスク増加
歯茎に隠れていた部分(象牙質・セメント質)は、痛みを感じやすいだけでなく虫歯菌に対しても弱く、適切なケアをしないと根元部分から虫歯になってしまいます(根面う蝕)。
歯の破損
歯根部分は摩擦や圧力にも弱い部分です。歯茎が下がって守られなくなると、歯ぎしりなどの過剰な力に耐えられず、歯が摩耗したり割れたりするリスクが高まります。
歯の喪失
歯茎には歯の根元を支える重要な役割があります。歯肉退縮が進行すると、最終的に歯を支えきれず抜けてしまったり、抜歯が必要になったりします。
当院で行う
歯肉移植治療の種類
遊離歯肉移植術(FGG:Free Gingival Graft)
上顎から上皮を含む結合組織を採取し、歯茎が薄くなった部分へ移植して縫合する治療です。主に奥歯に行われ、ブラッシングがしやすく、炎症の起こりにくい丈夫な歯ぐきを再構築することを目的としています。外側の上皮と結合組織の両方を移植するため、しっかりとした厚みのある歯茎を作ることができます。移植後の抜糸は1〜2週間ほどで行います。
結合組織移植術(CTG:Connective Tissue Graft)
上顎から上皮のついていない結合組織だけを採取し、歯茎が薄くなった箇所へ移植して縫合する治療です。遊離歯肉移植術が「外側の歯ぐき」と「内側の結合組織」の両方を移植するのに対し、この方法では「内側のしっかりした組織」のみを使用します。
外側の歯肉は部位によって色味が異なるため、移植で色が変わって見えることがありますが、結合組織移植術であれば、元の色調を保ったまま自然に仕上がりやすい点が特徴です。ブリッジ周囲の清掃性を高めたり、インプラントや被せ物の歯茎が下がるのを予防したりと、見た目と機能の両面で役立つ治療です。精密さが求められる分、治療後の安定性も期待できます。
歯肉弁歯冠側移動術(APF:Apically Positioned Flap)
歯周病で深くなった歯周ポケットを改善し、歯ぐきの健康を回復させるための外科的治療です。
歯ぐきを一度丁寧に切開して持ち上げ(これを「歯肉弁」といいます)、歯根の清掃や感染している組織の除去を行ったあと、歯ぐきを元の位置よりも根の方向(根尖側)にずらして縫合するのが特徴です。
歯肉弁側方移動術(LAF:laterally Advanced Flap)
歯肉弁側方移動術は、歯ぐきが下がって歯の根が露出している部分(歯肉退縮)を改善するための外科的治療です。特に、知覚過敏や見た目の気になる歯ぐきの後退に対して行います。
不足している歯ぐきを補うため、隣の歯の部分から十分な厚みと幅を持った歯肉弁を作り、側方(横方向)にスライドさせて露出した歯根を覆うのが特徴です。移動した歯肉弁は丁寧に縫い合わせて固定し、歯ぐきの厚み・高さを整えることで、健康的な歯肉ラインに近づけます。
歯肉移植の
メリット・デメリット
メリット
歯茎の厚みが増し、
下がりにくくなる
薄くなった歯茎にしっかりと厚みをもたせることで、将来的な歯茎の退縮(下がり)を予防しやすくなります。
歯の根元が露出しにくくなる
歯茎が下がることで現れる「歯根露出」をカバーし、知覚過敏の改善にもつながります。
歯ブラシがしやすい環境が
整う
厚みのある丈夫な歯茎ができるため、歯ブラシが当たりやすく、プラークが溜まりにくくなります。
審美的に自然な仕上がりが
期待できる
歯茎のラインが整い、見た目のバランスが改善します。特に前歯では審美性の向上につながります。
インプラントの長期安定性を高める
インプラント周囲に厚い歯茎があると、炎症が起こりにくく、長期的な安定性にも役立ちます。
デメリット
移植のための「採取部位」が必要
上顎などから組織を採取するため、治療部位が2箇所になります。ただし保護カバー(シーネ)や薬で丁寧にサポートします。
一時的に腫れや違和感が出る場合がある
多くは数日で落ち着き、日常生活に大きな支障が出ることはほとんどありません。
適応や仕上がりは個人差が
ある
採取できる組織量や歯茎の状態により、複数回に分けて行う場合があります。
喫煙されている方は治癒が
遅れることがある
より良い治癒のため、治療前後は禁煙をお願いしております。
歯肉移植治療の費用
| 内容 | 費用 |
|---|---|
| 遊離歯肉移植術(FGG) | ○○円 |
| 結合組織移植術(CTG) | 50,000円 (税込55,000円) |
| 歯肉弁歯冠側移動術(APF) | ○○円 |
| 歯肉弁側方移動術(LAF) | ○○円 |
