- 歯茎の出血・腫れが出たら歯周病かも…
- 当院の歯周病治療の特徴
- 歯周病の症状と進行しているサイン
- 歯周病になる原因
- 歯周病の進行度
- 歯周病と全身疾患との関連性
- 当院で行う歯周病治療の流れ
- 再発防止・悪化を防ぐための定期的な
メンテナンスを - 歯周病治療に対する当院の想い
- 歯周病でよくある質問
歯茎の出血・腫れが出たら
歯周病かも…
歯磨き時の出血、歯茎の腫れ、口臭などの症状はありませんか？これらは歯周病のサインかもしれません。
日本人成人の約8割が罹患しているとされる歯周病は、初期段階で痛みがほとんどないため「サイレントキラー（静かな殺し屋）」と呼ばれています。気づかないうちに進行し、歯を失う最大の原因となるだけでなく、心疾患・脳血管疾患・糖尿病など全身の健康にも悪影響を及ぼします。
早期発見・早期治療が重要ですので、気になる症状がある方は、小倉あんざい歯科・歯周病クリニックへお早めにご相談ください。
歯周病とは
歯周病とは、歯と歯茎の境目に蓄積した細菌が引き起こす炎症性疾患で、歯肉炎と歯周炎の総称です。初期の歯肉炎では歯茎のみに炎症が起こりますが、進行すると歯を支える骨まで破壊される歯周炎へと悪化します。
歯周病菌が出す毒素には神経を麻痺させる作用があるため、進行しても痛みを感じにくく、気づいた時には重症化していることが少なくありません。
当院の歯周病治療の特徴
日本歯周病学会専門医の
院長が行う歯周病治療
当院の院長は日本歯周病学会専門医の資格を持ち、歯周病治療の第一人者である船越栄次先生のもとで研鑽を積んでまいりました。
近年は様々な歯周病治療法が登場していますが、当院では科学的根拠に基づいた、基本に忠実な治療をご提案します。患者さまお一人おひとりのお口の状態に合わせた最適な治療計画を立案し、長期的に安定した結果を目指します。
歯周外科治療で重度歯周病の治療にも対応可能
基本的な歯周病治療では改善が難しい重度のケースに対しては、歯周外科治療（フラップ手術）や歯周組織再生療法といった専門性の高い治療にも対応しています。これらの治療は高度な外科技術と正確な知識、そして豊富な経験が求められますが、当院では歯周病専門医である院長が責任をもって行います。
歯周病で歯茎が下がっても
できる矯正治療をご提案
院長は歯周治療を行う中で、歯並びの不正や歯の動揺が歯周病の進行に大きく影響することを実感してきました。
そこで、より精度の高い治療を実現するために矯正治療にも取り組み、最新の方法を取り入れながら歯周治療と矯正を無理なく連携させる体制を整えています。
「すべての治療は歯周治療から始まる」という理念のもと、歯周病で歯茎が下がった方でも、適切な歯周治療を行った上で矯正治療が可能なケースがあります。諦めずにまずは一度ご相談ください。
歯周病の症状と
進行しているサイン
歯周病は、初期の段階では自覚症状が少ないものの、進行するにつれてさまざまな変化が現れます。歯茎・歯・口臭の変化から、重度に進行した際に見られるサインまで、代表的な症状をまとめています。
歯茎に現れる症状
歯周病が進行すると、まず歯茎に変化が起こります。
歯茎の赤み・腫れ
健康な歯茎は薄いピンク色ですが、炎症が起こると赤みが増し、真っ赤や紫がかった色になることもあります。
出血
歯磨きや食事の際に歯茎から血が出るのは典型的な初期サインです。
歯茎が下がる（退縮する）
進行すると歯茎が痩せ下がり、歯が長く見えるようになります。
膿が出る
重度になると歯茎から膿が出ることがあり、これはかなり進行している状態です。
歯に現れる症状
歯を支える骨が侵されると、次のような症状が現れます。
歯の根元が露出する
歯茎の退縮により、冷たいものがしみやすくなることもあります。
噛んだ時の痛み・違和感
骨の破壊が進むと、噛む刺激が歯に直接伝わり痛みを感じるようになります。
歯がグラグラする
指で触れるだけで揺れる場合は重度のサインで、放置すると自然に抜けてしまう可能性もあります。
口臭の悪化
歯周病菌が出すガスや、歯周ポケット内で増殖する細菌により、生臭いにおいや腐った玉ねぎのような独特の臭いが強くなります。自分では気づきにくく、家族から指摘されたり、マスク着用時に感じたりすることがあります。
歯並び・見た目の変化
骨が破壊されて歯を支える力が弱まると歯が動きやすくなり、次第に歯並びが乱れたり、歯と歯の間に隙間が生じて食べ物が詰まりやすくなるといった問題が現れます。
歯周病になる原因
口腔内には常時400〜700種類もの細菌が存在しています。通常はこれらの細菌が悪さをすることはありませんが、歯磨きが不十分だったり、糖分を多く摂取したりすると、細菌が粘着性の物質を作り出します。これが歯垢（プラーク）です。
歯垢はうがい程度では取り除けず、わずか1mgの中に約10億個もの細菌が潜んでいます。この中には虫歯菌だけでなく、歯周病を引き起こす細菌が多数含まれており、歯茎に炎症を起こし、やがて歯を支える骨を破壊していきます。
放置された歯垢は石灰化して歯石へと変化し、歯の表面に強固に付着します。歯石は通常の歯磨きでは除去できず、その表面や内部に細菌が住み着いて毒素を出し続けるため、歯周病がさらに進行してしまうのです。だからこそ、毎日の丁寧な歯磨きと定期的な歯科医院でのクリーニングが重要になります。
歯周病の進行度
歯肉炎
炎症が歯茎だけにとどまっている初期段階です。歯茎の軽い腫れや、歯磨き時のわずかな出血が見られることがありますが、ほとんどの場合は無症状で、ご自身では気づきにくい状態です。この段階であれば、適切な歯磨きと歯科医院でのクリーニングで改善が期待できます。
軽度歯周病
炎症が歯茎の奥（歯周ポケット）に広がり、歯を支える骨が溶け始めた段階です。歯周ポケットが深くなることで歯垢や歯石が溜まりやすくなり、腫れや出血が強くなります。また、骨が溶け始めることで歯茎が少しずつ下がり始めますが、この段階でも自覚症状がないケースは少なくありません。
中等度歯周病
骨の破壊が歯根の3分の1から半分程度まで進行した段階です。歯周ポケットがさらに深くなり、治療にも時間がかかります。目に見えて歯茎が下がる、歯茎から膿が出る、口臭がひどくなる、歯がぐらつくなどの症状が現れます。冷たいものがしみたり、食べ物が詰まりやすくなったりと、日常生活にも支障が出始めます。
重度歯周病
骨が歯根の半分以上失われた深刻な段階です。歯を支えきれなくなり、明らかなグラつきが生じます。硬いものを噛めない、噛むと痛むなど、食事に大きな影響が出ます。放置すると最終的には歯が抜け落ちてしまうため、早急な治療が必要です。
歯周病と全身疾患との関連性
歯周病は、口腔内だけの問題ではなく、歯周ポケット内で増殖した細菌や、炎症によって産生される物質が血流や臓器・血管に影響を及ぼすことで、さまざまな全身疾患と密接に関連しています。
以下、主な関連疾患とそのメカニズムを紹介します。
心臓血管疾患
歯周病患者は健常者に比べて、心臓病を発症するリスクが1.5〜2倍高いとされています。
原因として、歯周病原因菌（例：Porphyromonas gingivalis）が血管に侵入・付着し、血小板の凝集を誘発・血栓形成を促す可能性が指摘されています。
また、菌が血管内皮細胞を傷害し、動脈硬化や心内膜炎などの引き金となるケースも報告されています。
肺炎（誤嚥性肺炎）
高齢者などで口腔内の細菌を誤って気道に吸引することで起こる「誤嚥性肺炎」の病原菌として、歯周病菌が関与している可能性があります。
口腔内を清潔に保つ（プラークコントロール）ことで、誤嚥性肺炎の発症リスクが低下したという研究も報告されています。
末梢血管疾患
（例：バージャー病）
バージャー病は手足など末梢の血管が閉塞する疾患ですが、患者から高い頻度で歯周病菌が検出されており、歯周病との強い関連が示唆されています。
糖尿病
糖尿病によって血糖値が高い状態が続くと、血管・神経が傷害され、口腔内の感染に対して脆弱になることがあります。
一方で、歯周病という慢性的な炎症があると、インスリンの効き目を阻害する物質が増え、血糖コントロールが悪化するという逆の関係も報告されています。
つまり「糖尿病が歯周病を悪化させる」「歯周病が糖尿病を悪化させる」という双方向の関係があるとされています。
妊婦・出産
（低体重児出産・早産）
妊娠されている方が歯周病を抱えていると、低体重児出産や早産になるリスクが高まるという報告があります。
炎症により、「プロスタグランディンE₂」などが増加し、羊膜や胎盤に影響を与えることで、陣痛促進や胎児発育への悪影響が懸念されます。
アルツハイマー病
歯周病による慢性的な炎症は、アルツハイマー病の発症や進行に関係している可能性が報告されています。
特に、歯周病菌やその毒素が血流を介して脳に到達し、脳内の炎症反応を促すことが注目されています。
歯周病に伴う炎症では、サイトカイン（TNF-αなど）が上昇することで、脳の神経細胞にダメージを与えたり、アルツハイマー病の特徴であるアミロイドβタンパクの蓄積やタウタンパクの異常を促進する可能性があります。
疫学研究（多くの人を長期的に追う研究）でも、10年以上歯周病の状態が続いていた方はアルツハイマー病の発症リスクが有意に高いことが示されています（HR=1.7 など）。また、歯周病菌への抗体が高い人は、「将来の認知症リスクが上昇する」という報告もあります。
がん
歯周病はお口だけの病気ではなく、全身の炎症レベルを確実に高めてしまうことが分かっています。
NLR・PLRなどの血液指標も上昇し、慢性的な炎症状態が続きます。この炎症性サイトカイン（IL-1β・TNF-αなど）が、がん細胞の増殖・転移・血管新生に関わる可能性が指摘されています。
歯周病の炎症面から細菌や炎症物質が血流に入ることで、全身の慢性炎症が強まり、がんの発症・進展に影響する可能性があります。
因果関係の断定はできませんが、“炎症”という共通メカニズムから「がんと歯周病」の密接な関連が示されています。
当院で行う歯周病治療の流れ
1精密な検査と診断
まず口腔内検査、レントゲン撮影、CT撮影、歯周ポケット測定、歯の動揺度検査などを行い、歯周病の進行度を正確に診断します。この検査結果をもとに、患者さまに最適な治療計画を立案します。
2歯周基本治療
すべての歯周病治療の基盤となる治療です。染め出し液で磨き残しを可視化し、正しい歯磨き方法を指導します。歯周病治療ではセルフケアによる歯垢除去が非常に重要です。また、歯茎の上の歯石を除去するスケーリングと、歯茎の下の歯石を除去するルートプレーニングを複数回に分けて丁寧に行います。
3再評価
歯周基本治療の効果を確認するため、再度歯周病検査を実施します。十分な改善が見られた場合はメンテナンスへ移行し、改善が不十分な場合は次のステップである歯周外科治療を検討します。
4歯周外科治療・歯周組織再生療法
再評価で改善が不十分な場合、歯周外科治療（フラップ手術）や歯周組織再生療法（エムドゲインなど）を行います。CTやレントゲンで詳細に診査し、最適な術式を選択してご提案します。外科処置の前には必ず丁寧にご説明し、患者さまの不安軽減に努めます。
5定期メンテナンス
治療後の良好な状態を維持するため、定期的なメンテナンスにお越しいただきます。メンテナンスの間隔は、患者さまお一人おひとりのリスクや口腔状態に応じて、歯科医師または歯科衛生士がご提案いたします。
再発防止・悪化を防ぐための定期的なメンテナンスを
歯周病治療で良好な状態を取り戻しても、その後のケアを怠ると再び歯周病菌が増殖し、再発してしまいます。歯周病治療は「治療の終了」が「予防の始まり」です。治療によって得られた健康な状態を維持するためには、継続的なメンテナンスが不可欠です。
メンテナンスの主な目的は、歯周ポケット内に蓄積するバイオフィルム（細菌の膜）を定期的に破壊・除去することです。研究によれば、歯周病原菌は処置後12〜16週で再び元の状態に戻る傾向があります。そのため、悪影響が出る前にプロフェッショナルケアを受けることが重要です。
当院では、患者さまお一人おひとりのリスクや口腔状態に応じて、1〜6ヶ月ごとのメンテナンス間隔をご提案します。せっかく手に入れた健康な歯茎を守るため、定期的なメンテナンスを継続しましょう。
歯周病治療に対する
当院の想い
当院の院長は、歯周病学の第一人者である船越栄次先生のもとで「原因を追及し、本質から治す歯科医療」の姿勢を学んでまいりました。この理念は当院の歯周病治療の根幹となっています。
歯周病は単なる口腔内の問題ではなく、全身の健康に直結する病気です。近年の研究で、歯周病が糖尿病、心疾患、脳血管疾患などの生活習慣病と深く関わっていることが明らかになっています。つまり歯周病自体が「口腔の生活習慣病」と言えるのです。
当院では、歯周病を「削って詰める」ような対症療法ではなく、「なぜ歯周病になったのか？」という根本原因を徹底的に追究します。食生活の乱れ、喫煙習慣、ストレス、ブラッシング不足、噛み合わせの問題など、患者さまお一人おひとりのリスク要因を丁寧に分析し、症状の奥にある本当の原因を見極めることにこだわります。
また、「すべての治療は歯周治療から始まる」という理念のもと、矯正治療やインプラント治療においても、まず歯周組織の健康を確立することを最優先します。
治療の主人公は患者さまです。当院は、患者さまと共に原因を理解し、生活習慣の改善や予防への取り組みを継続的にサポートすることで、口腔だけでなく全身の健康を守るパートナーでありたいと考えています。
歯周病でよくある質問
歯周病と診断されたら、どうすればいいですか？
まずは適切な歯周病治療を受ける必要があります。歯周病は炎症の広がり方によって、歯茎だけに炎症がある「歯肉炎」と、歯を支える骨や周囲組織まで炎症が及んだ「歯周炎」に分けられます。炎症の範囲や骨の吸収の程度によって治療法は異なります。患者さまお一人おひとりのお口の状態に応じた最適な治療計画をご提案いたしますので、まずは一度ご来院ください。
歯周病の原因のプラークとは何ですか？
プラーク（歯垢）とは、歯の表面に付着する細菌とその代謝物の塊です。食べかすではなく、白色から黄色のネバネバした細菌の集合体で、この中の特定の細菌が歯茎に炎症を引き起こします。
プラークは粘着性が強く、うがいでは落とせないため、歯ブラシで物理的にこすり落とす必要があります。放置するとカルシウムが沈着して歯石となり、歯ブラシでも除去できなくなります。歯石の表面にさらにプラークが付着するという悪循環が始まるため、早めの除去が重要です。
歯磨きで出血する原因は歯周病ですか？
歯磨き時の出血の主な原因は歯周病です。歯茎に炎症が起きると、わずかな刺激でも出血しやすくなります。その他、硬い歯ブラシで強く磨いて歯茎を傷つけた場合や、全身疾患や服用中の薬の影響で出血しやすくなっていることもあります。
初期の歯肉炎であれば正しい歯磨きで改善できますが、放置すると歯を支える骨まで破壊される歯周炎へと進行し、最悪の場合は抜歯が必要になります。少しでも出血があれば、早めに歯科医院を受診することをお勧めします。