- 他院で抜歯と診断された方へ
- 抜歯の判断について当院が大切に
していること - 抜歯が必要になる原因と、歯を残すために行う治療法
- どうしても抜歯が必要な場合に行うこと
- 歯を失ったまま放置すると…
- 歯を残すために今できること
他院で抜歯と診断された方へ
歯科医院で「抜歯が必要」と診断されたことはありませんか？痛みで噛めない、被せ物が外れた、歯茎が腫れたなど、ご来院の理由はさまざまですが、その歯が本当に抜歯しなければならないケースばかりとは限りません。
近年は歯科医療の進歩により、歯をできるだけ残すための治療法も多く選べるようになってきました。天然歯を守る治療を選ぶか、それとも抜歯を選択するかは、その後の生活の質に大きく影響します。
「できる限り自分の歯を残したい」「他の治療の選択肢を知りたい」という方は、ぜひ一度、小倉あんざい歯科・歯周病クリニックへご相談ください。
抜歯の判断について
当院が大切にしていること
当院は歯周病治療を中心に、歯をできるだけ残すことを何より大切にしています。
歯周病が進行していても、まずは歯ぐきや骨の状態を改善し、天然歯を守るためにできる治療を徹底して行うことが基本方針です。
そのうえで、どうしても保存が難しい場合や、無理に残すことで周囲の歯や歯周組織に悪影響を及ぼすと判断される場合には、抜歯が必要になるケースもあります。
また、抜歯を選択することで、長期的に安定した咬み合わせが整い、結果としてインプラントの本数を減らせるなど、患者様にとってメリットが生まれる場合もあります。
歯を残すべきか、抜歯すべきかの判断は、歯周病専門医としての視点を軸に、歯の状態・歯周組織の回復見込み・全体のバランス・今後のメンテナンス性を総合的に評価し、患者様にとって最善となる選択肢をご提案いたします。
抜歯が必要になる原因と、
歯を残すために行う治療法
「抜歯が必要」と診断されても、必ずしも歯を失うわけではありません。
状態に応じた適切な処置を行うことで、歯を保存できるケースは多くあります。ここでは主な原因と、抜歯を回避するために行う治療法をご紹介します。
虫歯が原因で抜歯が必要と
判断される場合
虫歯が深く進行し、歯ぐきの下まで大きく欠けてしまうと、そのままでは被せ物を作れず抜歯になる可能性があります。
しかし、以下のような処置によって、歯の形態を整え、虫歯を完全に除去することで保存できる場合があります。
歯の牽引
（部分矯正）
歯に弱い力をかけて少し引き上げ、歯ぐきに隠れた健全な歯質を露出させます。被せ物がしっかり装着できる状態に整えるための処置です。
歯冠長延長術
（歯周外科処置）
歯ぐきや周囲の骨を整えて、歯の見える部分（歯冠）を長くする処置です。被せ物を装着するスペースを確保でき、保存の可能性が高まります。
意図的再植法
（外科処置）
虫歯が深い位置まで達している場合に、一度歯を抜いて外で処置を行い、きれいに治療した後に元の位置へ戻す方法です。抜歯を回避するための最終手段として用いられます。
歯周病が原因で抜歯が必要と判断される場合
重度の歯周病では、歯を支える骨が大きく失われるため、歯が大きく揺れ抜歯と診断されがちです。
しかし、歯の状態によっては以下の治療によって骨や歯周組織の再生が期待でき、歯を残せる可能性があります。
歯周再生療法
（歯周外科処置）
失われた骨や歯周組織の再生を促す治療です。エムドゲインなどの再生材料を使用し、歯を支える環境を再構築することで保存を目指します。
根の先に膿がたまっている
ことが原因で抜歯と診断
される場合
根管治療（神経の治療）がうまくいっていない場合、根の先に膿がたまり、何度治療しても治らないことがあります。
しかし、以下の治療を組み合わせることで、歯を残せる可能性が高まります。
精密根管治療
マイクロスコープなどを使用して、肉眼では見えない細部まで丁寧に根管を清掃・消毒します。再発のリスクが大きく減り、歯の寿命を延ばせます。
歯根端切除術（外科処置）
根の先端と膿の袋を外科的に取り除く治療方法です。再治療だけでは治らないケースで有効です。
意図的再植法（外科処置）
一度歯を抜き、根の先の病巣を直接除去してから元の位置へ戻す方法です。根が複雑に曲がっているなど、通常の治療では改善が難しい場合に選択されます。
上記のような処置を組み合わせることで、抜歯と言われた歯でも保存できるケースは多くあります。
当院では歯周病専門医として、歯の状態・治療後の安定性を丁寧に見極め、できる限り天然歯を守る治療を行っています。
どうしても抜歯が必要な場合に行うこと
どれだけ丁寧に治療を行っても、ダメージの程度や歯の状態によっては、残念ながら抜歯が避けられないケースがあります。
しかし当院では、ただ歯を抜くだけで終わりにするのではなく、次のステップを見据えた処置を行うことで、将来の治療選択肢をできる限り広げることを重視しています。
インプラント治療を見据えた「骨を守る処置」
抜歯後は、周囲の骨や歯ぐきが時間とともに吸収されてしまいます。
これは多くの研究で明らかになっており、そのまま放置すると、将来インプラント治療を行う際に骨不足が起こる可能性があります。
こうした問題を防ぐために、抜歯直後に周囲組織を保護し、骨の痩せを最小限にする処置があります。
ソケットプリザベーション（骨・歯ぐきの吸収を抑える処置）
抜歯した後の穴（ソケット）に人工骨材などを充填し、骨と歯ぐきが大きく減らないように保護する治療です。
- 骨のボリュームを維持しやすい
- インプラントの土台が整う
- 治療期間の短縮につながる可能性がある
抜歯後の組織変化を事前にコントロールできるため、将来的な治療で大きなメリットがあります。
歯の移植
親知らずなど状態の良い歯が残っている場合、その歯を抜歯が必要な場所へ移植できることがあります。移植が成功すれば、インプラントを回避または先送りできる可能性があります。
歯を失ったまま放置すると…
歯が抜けた時、多くの方はすぐに治療を検討されます。しかし、痛みがない・目立たない部位である・噛むことに不自由していない、などの理由から、歯を失った状態をそのままにしてしまう方も少なくありません。
ところが、歯がない期間が長くなるほど、見えないところでさまざまな悪影響が進行していきます。
顎の骨が徐々に痩せていく
歯がなくなると、その部分の骨に噛む力が伝わらなくなります。
骨は刺激がないと少しずつ吸収されてしまうため、失った周囲の顎骨は年々痩せていきます。
骨量が減ると、
- インプラント治療をしたくても土台となる骨が足りない
- 入れ歯が安定せず外れやすい
- 見た目の変化（口元がしぼむ等）
といった問題につながります。
骨が痩せるのを防ぐためには、早めの処置が重要です。
歯並びや噛み合わせが乱れてしまう
歯は、隣の歯同士が支え合うことで本来の位置を保っています。
歯を1本失うだけでも、両隣の歯は空いたスペースへ向かって少しずつ倒れ込み、噛み合う歯は伸びてくることがあります。
その結果、
- 本来よりも治療の難易度が上がる
- 将来の矯正治療が必要になる
- 噛み合わせの乱れにより他の歯に負担がかかる
など、全体のバランスに影響が及びます。
歯周病や口臭を悪化させる
リスク
歯が抜けた部分は凹みができ、汚れが溜まりやすくなります。
食べかすが停滞すると、細菌が繁殖し、以下のようなトラブルが起こりやすくなります。
- 周囲の歯ぐきが炎症を起こし歯周病が進行
- 細菌性の口臭が強くなる
- 隣の歯の虫歯リスクが増加
見た目では分かりにくく、静かに進行していくため注意が必要です。
将来の治療費や治療期間が
増えてしまう
歯を失ったまま長期間放置すると、複数の問題が重なり合い、治療の難易度は確実に上がります。
その結果、
- 本来は必要なかった治療が追加になる
- 治療費が増える
- 治療期間が長期化する
- 通院回数が増える
など、経済的・身体的な負担が大きくなってしまいます。
早い段階で適切に対処すれば、治療計画もシンプルで費用を抑えられ、将来のリスクも減らすことができます。
歯を残すために今できること
定期的な歯科検診
定期的に検診を受けることが最も基本的な予防策です。早期に問題を発見し適切な治療を行うことで、進行した虫歯や歯周病を防ぐことができます。
歯の違和感の早期対処
神経を取った歯や虫歯が進行している歯は、割れやすくダメージを受けやすいです。歯に違和感を感じた場合や、歯がぐらつく場合は早めに受診しましょう。
丁寧なセルフケア
毎日の丁寧な歯磨きが、歯を健康に保つための最も重要な方法です。歯ブラシだけでなく、デンタルフロスや歯間ブラシなどの補助的な道具を使用することで、歯周病の予防に効果的です。
食生活の改善
甘い食べ物や飲み物を多く摂取すると、虫歯の原因となる酸が生成されます。特にダラダラ食べる習慣は、口の中が常に酸性になり歯にダメージを与えます。
禁煙や節煙
タバコは歯周病のリスクを高める大きな要因です。喫煙により血行が悪くなり、歯茎の健康を維持するための免疫力が低下します。
マウスピースの使用
歯ぎしりや食いしばりの習慣がある方は、マウスピースを使うことで歯の破損を防ぐことができます。